9月21日，平安健康險與滬上首家引進美式私家醫療服務模式的美華醫療集團，在上海舉辦兒童專屬醫療計劃“平安寶貝”項目簽約儀式。與會現場，平安健康險總經理毛偉標指出，該合作旨在通過與優質醫療機構供應商合作，實現支付模式創新、服務內容延伸，為客戶提供最優質的醫療服務。未來，平安健康險將以“平安寶貝”項目為契機，在上海、北京、深圳等城市，選擇更多的“優選私立醫療網絡”，共同探索創新支付模式，及線上+線下延伸的健康管理服務。
首款管理式醫療產品
據悉，目前市場上還沒有兒童可單獨購買的中高端健康險，且總保費支出高，缺乏針對性兒童醫療服務。而本次發布的“平安寶貝”項目，實現了線上健康熱線和線下健康檢查全天候的服務覆蓋，提供三大“寶貝”服務：“寶貝專屬”，優選私立醫院，提供最貼心的服務；“寶貝專享”，開通公立兒童醫院轉診綠色通道；“寶貝定制”，健康服務包，持續呵護健康。
毛偉標進一步介紹到，作為目前市場唯一一款兒童醫療健康計劃，“平安寶貝”讓兒童不生病、少生病，生病時享有專屬放心、舒適的五星就醫體驗與保障。例如，如果寶寶一年門診4次、住院1次，公立特需醫療總花費約1.8萬元，私立醫療總花費約2.7萬元，重大疾病治療費年平均費用達到33.6萬元，其中個人支付部分超過13萬元。而“平安寶貝”年交保費7300-8500元，不僅能獲100萬的保障，還可享受線上健康熱線服務，寶貝擁有專屬私立醫院的專業護士團隊接聽解答，包括健康問題咨詢、診后咨詢、營養搭配建議等；線下健康檢查服務，寶貝每年可有1-4次專屬私立醫院體檢；同時還可享用專屬健康激勵計劃，健康寶貝有機會獲得上海迪士尼家庭套票。此外，平安寶貝還擁有專享公立兒童醫院轉診綠色通道。
簽約儀式上，平安健康險總經理毛偉標表示，“平安寶貝是我國市場上首款真正意義上的管理式醫療產品，醫院與保險公司共同承擔風險，讓利給被保險人的同時，提供優質醫療服務，極具標桿意義。”
管理式醫療大棋局
另據了解，“平安寶貝”項目啟動，標志著平安健康險管理式醫療戰略的首個項目正式落地。所謂管理式醫療，是保險機構支付方與醫療服務提供方聯合提供服務，即保險機構直接參與醫療服務體系管理。近年來，通過引入商業保險機制，控制醫療機構的過度醫療，抑制醫療費用過快增長，已成為國際上醫療保障體系的改革方向。
對于管理式醫療的具體實施路徑，毛偉標表示，“產品端，要提供簡單、智能、友好的健康險產品，在深入洞察客戶需求的基礎上，實現產品形態簡單化、產品服務化；醫療網絡端，要建立多層次、廣覆蓋、O2O的醫療網絡，與醫院在服務的深度與廣度、支付模式方面創新合作，打造平安健康險“優選醫療網絡”，強強聯合，成為大家身邊的健康管家。”“如果把整個就醫過程上下游參與的優質醫療健康服務商比喻成珍珠，平安健康險管理式醫療要做的是串聯這些優質珍珠的線，開啟全流程醫療健康服務，打造商業保險新常態。”毛偉標指出，通過和美華這樣優質的醫療機構進行合作，探索出中國管理式醫療的新路徑，打造出真正符合中國國情的管理式醫療新模式。
業內人士認為，管理式醫療是大勢所趨，平安健康險謀勢而動，在業內率先提出“成為中國最大的管理式醫療保險公司”的戰略棋局。平安健康險作為支付方，通過與醫療健康服務商開展深度合作，為客戶提供看病前、看病中、看病后所需的醫療健康服務。通過與醫療健康服務商的深度合作，給病人找到最合適的醫療資源。
